El trabajo presentado por el Dr. Néstor Lucero alcanzó el 2° Puesto en el campeonato de videos del congreso y estuvo basado en la intervención realizada en un paciente con antecedentes de atresia de esófago con una patología respiratoria recurrente, resuelta con resultados plenamente satisfactorios.
En el caso trabajó el Consultorio de esófago y disfagia, médicos y personal de Quirófano Central y el equipo de Endoscopía adultos.
El equipo del consultorio de Esófago y Disfagia ya había obtenido distinciones este año en el Congreso nacional de la Sociedad Argentina de Pediatría en Buenos Aires y el año pasado en el XXIII Congreso Latinoamericano, XIV Congreso Iberoamericano y VII Congreso Nacional de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica realizado en Quito, Ecuador, lo cual es muy importante y más aún en un lapso tan corto de tiempo.
Al respecto, el Dr. Lucero considera: “Para nosotros como Equipo de Endoscopia Digestiva Pediátrica es una confirmación por parte de eminentes colegas, que vamos por buen camino. Este accionar lo fuimos coordinando con otros equipos del Hospital Dr. Guillermo Rawson a fin de ayudar a niños sanjuaninos transitan por patologías complejas y a sus familias en contextos de vulnerabilidad”.
Lucero se manifiesta orgulloso por este último reconocimiento: “Podemos decir que estamos a la altura de muchos hospitales de gran reconocimiento en la Argentina y en cierto modo, en Latinoamérica. Y como todo camino debemos continuar con el mismo empeño e idoneidad. Este último caso (a diferencia de las anteriores que fueron pediátricos) fue un concurso de endoscopia digestiva de adultos donde fuimos el único caso seleccionado en edad pediátrica de un total de 18 presentados a nivel nacional y de los cuales fueron preseleccionados sólo 6.
El caso presentado
Consistió en un paciente con atresia de esófago y fístula traqueoesofágica (comunicación entre esófago y tráquea). Éste problema de años de evolución provocaba que la niña tuviera una desnutrición severa, con hipoxia crónica (necesidad de oxígeno permanente) obligando a que no pudiera realizar actividades habituales a la par de sus compañeros de grado porque "se agitaba"
El primer desafío en el manejo fue su diagnóstico, para lo cual se necesitó endoscopia respiratoria y digestiva en simultáneo (hecho que tuvo que ser programado, realizado en quirófano y coordinado por todo el equipo de anestesia, asistentes, instrumentadoras, endoscopistas respiratorios, etc); esto fue pocas veces realizado en nuestro centro y es un logro a agradecer a todos los Equipos que formaron parte.
Una vez visualizado en forma directa y confirmado el diagnóstico, sabiendo que las fístulas son de difícil resolución en la región anatómica en la que se encontraba, se decidió una terapia en la cual se utilizó una sustancia de bajo costo económico pero alta efectividad: ácido tricloroacético, para estimular el cierre del orificio fistuloso combinado con un cierre mecánico. Se logró de esta manera una mejoría significativa en la calidad de vida de la niña, corroborado en su seguimiento a largo plazo; evitando de esta manera una cirugía de mayor morbimortalidad por las condiciones clínicas de la niña.
“Estamos muy contentos y agradecidos con esta premiación, pero también esperamos que se abran muchas puertas para que mas niños y niñas puedan beneficiarse, no solo de las terapias realizadas, sino también con el seguimiento multidisciplinario (trabajo con varias especialidades a la par) que proponemos llevar adelante, si bien a veces es tan difícil lograr. Sin embargo, la obtención a futuro de mayor probabilidad de éxito terapéutico no solo a corto sino también a largo plazo, renuevan nuestras esperanzas en esta tarea” enfatizó el profesional.
